Les mutuelles proposant une prise en charge des soins d’optique sont nombreuses sur le marché. De ce fait, il est préférable de confronter les propositions avant de souscrire. Il faut faire jongler la concurrence et déterminer l’offre proposant le meilleur remboursement.
Les futurs adhérents peuvent utiliser un comparateur mutuelle en ligne pour faire une demande de devis. Ce dernier lui permettra de choisir parmi les offres proposées. Pour le poste « optique », il faut prendre en considération certains critères importants tels que :
- Le mode de remboursement
- Les soins et les fournitures remboursées
- Les exclusions : il faut savoir s’il y a des actes médicaux optiques non pris en charge
- Le délai de carence : il y a parfois 6 ou 9 mois d’attente après la souscription avant que l’adhérent puisse bénéficier de la prise en charge.
La part de l’assurance maladie ou de la Sécurité sociale
Le poste médical optique est pris en charge par la Sécurité sociale. La base de remboursement varie selon l’épaisseur des verres ainsi que de leur degré de correction. Toutefois, en général, ce remboursement, c’est-à-dire les frais occasionnés par les verres et la monture, ne dépasse pas les 10€ pour les adultes.
Pour les enfants, ce prix est un peu plus élevé. Force est de constater que cette somme est assez minime par rapport à celle affichée sur le marché. Ce remboursement ne se fait que sur les achats effectués sur ordonnance.
Il y a trois sortes de remboursements par rapports aux lunettes de l’assuré pris en charge.
- Les lunettes de vue : deux factures sont pris en compte pour le remboursement à savoir l’âge de l’assuré et le type de correction. La part de la Sécurité sociale est de 65%.
- Les lentilles de contact : en général, celles-ci sont prises en charge par la sécu suite à une prescription seulement. Mais il y a quelques exceptions qui font qu’une affectation est également valable. Le remboursement est également à 65%, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros.
- Le remboursement des lunettes de soleil : celles-ci ne sont couvertes par la Sécurité sociale, sauf si elles sont prescrites médicalement. Le cas de la chirurgie de la myopie, par exemple.
Cette couverture n’aide pas vraiment lors des achats, tellement le ticket modérateur est élevé. Quant aux assurances maladies, la situation est encore pire. Elles ne remboursent qu’une faible partie des dépenses d’optique. Il y a même actuellement ceux qui envisagent de clore cette couverture de poste médical.
La part des mutuelles
Le poste d’optique est couvert par les mutuelles santé sous forme de forfait appelé forfait optiques pour les verres et les montures. Toutefois, le pourcentage ne peut être fixé, car il varie selon le tarif de convention.
Ces mutuelles peuvent faire bénéficier des prestations telles que les forfaits optiques, verres et montures, ou les forfaits lentilles non remboursés selon les contrats étudiés.
Devis mutuelle optique tarif pas cher
Comme de nombreuses offres proposant une mutuelle lunettes adultes sont présentes sur le marché, pour ne pas vous tromper dans votre choix
il est impératif d’effectuer un comparatif et devis mutuelle en ligne. Ainsi, vous trouverez la mutuelle optique pas cher qui convient parfaitement à vos besoins et votre portefeuille.
